林昆菁的生活時報

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癌症一直高居國人十大死因之首，台北榮民總醫院、麗寶生醫推出「癌症標靶用藥基因檢測」，費用3萬元，可了解標靶藥物治療效果，目前以肺癌、乳癌、大腸直腸癌、皮膚癌的預測成效最為顯著。

台北榮總與麗寶生醫於2012年成立「癌症基因體醫學實驗室」，透過次世代高通量基因定序技術，研發出個人化癌症基因伴隨式診斷的平台，為癌症患者提供精準醫療服務。

該項產學合作計畫主持人、北榮病理檢驗部主任周德盈表示，每個癌友的癌細胞基因表現不一樣，這也說明了有人治療效果很好，可以有效延長存活期，但也有人對於藥物並無反應，確診治療後沒有多久即病逝。

周德盈主任指出，現在只要治療前取得病患癌細胞特有的「生物標記」基因資訊，就可協助醫師選擇最適當的標靶用藥，把握寶貴的黃金治療時間，避免使用無效的治療方式，還可做為預後復發風險的參考。

由於標靶藥物費用昂貴，1個月動輒10、20萬元，並非一般家庭所能負擔，不少癌友子女基於孝順、疼惜長輩的立場，姑且一試，選擇了標靶藥物，支付昂貴藥費，卻不見治療效果，心情反而更低落。

台北榮總正式宣布癌症標靶用藥檢測服務上線，周德盈主任表示，各類癌症患者及臨床醫師都可透過此項篩檢工具，了解當前最適合的用藥，增加癌症治療策略的選擇，讓癌症有望成為一種可控制的慢性疾病。周德盈主任指出，目前癌症標靶用藥檢測以肺癌、大腸直腸癌居多，至於全面性用藥評估方面，則可進一步了解及預測任何一種標靶藥物對於癌症病友的治療效果。106年年初台北市政府審核通過基因檢測服務費用，約3萬元，提供癌友及家屬另一個選擇。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

當心小小蛀牙，也可能釀成大災禍！一名6旬婦人牙痛一周後造成右眼腫到幾乎睜不開，經過醫師診察，發現因為上排犬齒的牙髓腔發炎，延伸感染至眼窩部位，導致視力下降還引發蜂窩性組織炎，所幸及時治療，否則嚴重恐有失明之虞。牙醫師表示，臨床上常見多數人不愛看牙，往往延誤等到牙痛才就醫，細菌恐已侵蝕至牙髓，最後難逃根管治療的命運。

健康的牙齒出了狀況，病因多為蛀牙或牙周病造成，牙醫師林克承指出，蛀牙細菌附著於牙齒表面，牙周病菌則分布於牙齦和牙齒周圍，蛀牙的喜氧菌與牙周病菌侵入的牙髓相通，但牙周病可怕在於像是無聲的土石流，牙齒鬆動前未必會感到疼痛；而蛀牙則因酸性物質不斷分解牙齒結構，日積月累蛀蝕到牙髓腔開始疼痛，上排齟齒的細菌可能往上顎延伸到眼窩，下排則往下流竄則恐侵犯到神經和淋巴，不容小覷。

▲牙醫師林克承指出，蛀牙細菌附著於牙齒表面，牙周病菌則分布於牙齦和牙齒周圍。（圖／公關照片）

以往常見利用牙齒塗氟來預防早期蛀牙，若仍不慎蛀牙，則藉由銀粉或樹脂材料填補。前者有重金屬疑慮已少採用，而以樹脂材料填補大範圍蛀牙則較不穩固，除了無法承受較大的咬合力之外，當飲食冷熱交替時（例如吃火鍋配冰淇淋），樹脂就會跟著熱漲冷縮，於牙齒補綴處產生小縫隙，水分慢慢滲入，久了就會變色或磨損崩裂。

現今有高科技嵌體治療方式，以人工琺瑯3D齒雕補蛀牙，先利用高科技的3D攝影機測量牙齒缺損的深度、大小及形狀，再雕琢出契合蛀牙缺損處的全瓷修復物，不僅與牙齒更密合，且硬度接近真牙琺瑯質，因此堅固耐用又美觀。

▲人工琺瑯與3D齒雕機。（圖／公關照片）

愛車必須定期進廠保養，牙齒健康同樣也需定期檢查，林克承表示，初期尚未蛀牙時透過溝隙封填，就能預防蛀牙，小蛀牙可利用樹脂補綴，若蛀蝕超過整顆牙齒1／3至1／2面積時，建議用人工琺瑯3D齒雕嵌體一體成形，能將蛀蝕清除後保留牙齒最多的琺瑯質，並有效隔絕細菌侵入牙髓腔。人工琺瑯3D齒雕除可補綴蛀牙，還能用於治療門牙蛀蝕的貼面等，不須磨掉琺瑯質，同時延長牙齒使用壽命。

▲想要維護牙齒健康需定期檢查。（圖／公關照片）

林克承提醒，人工琺瑯3D齒雕的嵌體和貼面雖能保留大部分牙齒的琺瑯質，加上密封性佳，能有效預防蛀牙，但嵌體外的琺瑯質仍有被侵蝕的機會，所以每3個月至半年應定期就醫檢查，口腔清潔工作絕不馬虎，才是護齒健康的不二法門。

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